Akútne - fulminantné zlyhanie pečene
Akútne zlyhanie pečene (akútna hepatálna insuficiencia) je zriedkavý stav, ktorý bezprostredne ohrozuje život pacienta. Môže vzniknúť v dovtedy zdravej pečeni alebo v teréne chronickej choroby pečene (chronická hepatitída, cirhóza pečene).
Príčinou akútneho zlyhania pečene býva otrava hubami napríklad muchotrávkou zelenou (Amanita phalloides), fulminantná hepatitída B, akútne liekové poškodenie pečene (predávkovanie paracetamolom). Akútne zlyhanie v teréne chronickej hepatopatie býva pri autoimunitnej hepatitíde, pri Wilsonovej chorobe, pri chronickej hepatitíde B. Rozhodnutie, či pacienta pri akútnom zlyhaní pečene liečiť transplantáciou je veľmi zložité, pretože vývoj ochorenia sa ťažko predvída a niektorí pacienti sa uzdravia aj bez transplantácie. Stanovenie liečby vyžaduje prítomnosť veľmi skúsených hepatológov.
Prejavy ochorenia
Stav charakterizuje ťažká porucha hemokoagulácie a príznaky hepatálnej encefalopatie
Liečba ochorenia
- Eliminačná liečba metódou MARS, Prometheus a iné
- Laxatíva, carbo adsorbens, vysoké dávky kryštalického penicilínu G a silybinínu
- Pri otrave paracetamolom je antidotum N-acetylcysteín
- Pri akútnom zlyhaní pečene v teréne autoimunitnej hepatitídy - kortikoidy
- Transplantácia pečene