Komplikácie žlčových ciest

Žlčovody sú trubice, ktoré odvádzajú žlč tvorenú pečeňou do čreva. Napojenie žlčovodu darcu na žlčovod príjemcu alebo priamo na črevo je veľmi delikátny chirurgický výkon. U časti chorých môžu vzniknúť problémy spôsobené len nepomerom priemerov žlčovodov darcu a príjemcu, niekedy sa objaví netesnosť spojenia žlčovodov, alebo sa žlčovody v mieste spojenia zúžia. Situáciu môže skomplikovať porucha cievneho zásobenia prenesenej pečene. Niektoré ochorenia žlčovodov, ktoré viedli k transplantácii pečene, sa môžu po rokoch znovu opakovať aj v transplantovanej pečeni. Komplikácie žlčových ciest sa prejavujú ako zápal žlčových ciest alebo únik žlče do brušnej dutiny. Tieto poruchy sa klinicky prejavujú predovšetkým horúčkou, niekedy sú sprevádzané zimnicou a triaškou. Pozorne sa sledujú zmeny laboratórnych testov. Rovnako sa môže objaviť žlté zafarbenie očí a kože (žltačka), tmavý moč a svetlá stolica. Ochorenie si vyžaduje včasnú kontrolu v transplantačnom centre a náležitú liečbu. Pri oneskorení hrozí trvalé poškodenie pečeňového štepu, v prípade ak zápal zo žlčovodu prestúpi na vlastné tkanivo pečene a dôjde k tvorbe abscesov (dutín v pečení vyplnených hnisom). Pri vzostupe teploty nad 38°C na viac ako 24 hodín je potrebné sa poradiť s lekárom transplantačného centra. Najčastejším spôsobom liečby je zavedenie tzv. stentov do žlčových ciest endoskopickou cestou alebo chirurgická revízia. V niektorých prípadoch uskutočňuje tento výkon röntgenológ. Stenty (úzke plastové trubičky dlhé niekoľko centimetrov) majú za cieľ obnoviť priechodnosť žlčovodov. Stenty sa vymieňajú po 3-6 mesiacoch.